Хронический холангит во многих случаях возникает из острого, но в пожилом возрасте и старческом нередко развивается первичный хронический холангит.
При хроническом холангите протоки расширены, изъязвлены, забиты продуктами распада. Вокруг протоков и в самой печени развиваются воспалительные изменения и соединительная ткань. Во внутрипеченочных ходах образуются множественные или одиночные гнойники. Различают несколько форм хронического холангита - латентную, длительную с частыми обострениями и септическую. При всех формах больные жалуются на горечь во рту и металлический привкус, отсутствие аппетита и отвращение к жирной пище, на постоянные боли в правом подреберье, правой лопатке и плече. Усиление болей наблюдается в связи с погрешностями в диете, физическим и психическим перенапряжением, а также после инфекции-гриппа, дизентерии, пневмонии и др. Периоды обострения характеризуются повышением температуры. При распространении процесса на печень больных беспокоит мучительный зуд кожи. Печень увеличена, особенно ее правая доля, плотна и безболезненна. Кожные покровы окрашены в интенсивно желтый цвет при свободном оттоке желчи в кишечник. Функция печени нарушена. При длительном рецидивирующем течении холангита наблюдается развитие спаек, сращений с окружающими органами - двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем и желудком. Септическая форма хронического холангита встречается редко, главным образом у ослабленных и истощенных лиц, протекает с лихорадкой, анемией, легкой желтухой, увеличением печени и селезенки, резким истощением. При хроническом холангите течение длительное: при катаральной форме- доброкачественное, при гнойной и септической- тяжелое. С развитием печеночной недостаточности прогноз становится серьезным. Хронический холангит
| 
